Största problemet med dem är att det ett antal gånger hittas ämnen i dem som inte finns med på innehållsförteckningen. Antagligen för låga doser för att vara skadliga men det finns en konstant ström av dopingtestade idrottare som åker fast helt i onödan för saker som finns i deras PWO.
Generellt är det lite som att säga att droger är skadliga dock. Det finns några fåtal ämnen som i princip alla PWOs innehåller (t.ex. kreatin, koffein, beta-alanin), men sen kan det skilja rätt mycket.